ライオン＜味の直送便＞株主様優待専用注文書
お届け先・ご依頼主様のお名前、ご住所、電話番号、
FAX番号を正確に、記入漏れのないようにお願いします。
必要事項をご入力後、このページをプリントアウトして株主様優待券を併せて下記までご郵送ください。
（このページはA4サイズ１枚で印刷できます）
〒103-8449 東京都中央区日本橋本町2丁目6番3号小西ビル6階 (株)サッポロライオン営業部「味の直送便」係
お届け先
◆ふりがな：
◆会社名 又は
　　お名前：		 様
◆ご担当部署：
◆ご担当者名：
◆ご住所： 〒
◆TEL： 　 ◆FAX：

ご注文品(必要な商品の個数をご記入ください)
① ライオン チキンの唐揚げ  個 ② ライオン オリジナルピザ2種詰合せ  個
③ 麦羊亭 手もみジンギスカン詰合せ  個 ④ ビヤホールの生ハム (フローズンタイプ)  個
⑤ ライオン 牛タンシチュー&スペアリブセット  個 ⑥⑦ ハム・ソーセージ詰合せ ⑥ Aセット  個
⑦ Bセット  個
⑧ 信州 生そば詰合せ  個 ⑨ ライオン カレーセット  個
⑩ ライオン ハッシュドビーフソース  個 ⑪ 特選国産黒毛和牛すき焼き肉ギフト  個
⑫⑬⑭ 
サッポロ ポテかるっ		 ⑫ うすしお味  函 ⑮ 梅で元気  函
⑬ あらびき胡椒味  函
⑭ コンソメ味  函

「のし」が必要な場合(該当項目に○をつけてください)
・ご祝儀用： 　 ・不祝儀用：
・「名入れ」のお名前：

※お届け先とご依頼主が同一の場合、下記各欄は空白にしてください。
ご依頼主様（請求先）
◆ふりがな：
◆会社名 又は
　　お名前：		 様
◆ご担当部署：
◆ご担当者名：
◆ご住所： 〒
◆TEL： 　 ◆FAX：
◆備考：
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